糖尿病
独自に作成した療養指導ノートで患者さんへの指導に使用しています。
担当医師7名(日本糖尿病学会認定糖尿病専門医4名)に加え、糖尿病を専門に指導することができる糖尿病療養指導士が多数常勤しております。
当院では各分野(医師、看護師、栄養士、理学療法士、薬剤師、検査技師、事務職員)のスペシャリストからなる“糖尿病サポートチーム”を立ち上げ、糖尿病患者さまのトータルケア実践をしています。時には医師には言いにくいような“本音”の相談を、専門的な立場でアドバイスしやすい環境にあります。
当院では各分野(医師、看護師、栄養士、理学療法士、薬剤師、検査技師、事務職員)のスペシャリストからなる“糖尿病サポートチーム”を立ち上げ、糖尿病患者さまのトータルケア実践をしています。時には医師には言いにくいような“本音”の相談を、専門的な立場でアドバイスしやすい環境にあります。
ページ内目次
SMBG(血糖自己測定)での測定方法
SMBGとは【Self Monitoring of Blood Glucose】 の略で、血糖自己測定を意味します。ここでは、「グルコカードプライム」と「ナチュラレットplusデバイス」による血糖自己測定の方法を紹介します。 ※約13分の動画です。
正しく血糖測定をおこなって、血糖コントロールにお役立てください。
正しく血糖測定をおこなって、血糖コントロールにお役立てください。
食事療法
管理栄養士と糖尿病療養指導士の資格を併せ持つ専門家による、個別食事療法指導をおこなっています。 一宮地域の診療所に通院されている方で、栄養指導のみ希望の場合でも対応しております。
低糖質スイーツ
内分泌内科×栄養科のコラボレーション企画! 糖尿病になると毎日の食生活も糖質制限が厳しくなります。そこで、当院の糖尿病内科部長･伏見宣俊医師と管理栄養士4名がチームとなり、“糖尿病の方でも美味しく満足していただけるような、限界まで糖質をカットしたスイーツメニュー”を考案しました!
毎週金曜日には、B棟1階のレストラン シュクランにて販売もおこなっております。ぜひご賞味ください。
毎週金曜日には、B棟1階のレストラン シュクランにて販売もおこなっております。ぜひご賞味ください。
運動療法
理学療法士と糖尿病療養指導士の資格を併せ持つ専門家による、個別運動療法指導をおこなっています。運動療法の重要性はわかっていても、具体的にどうしたら良いかわからないという方は、ぜひ一度ご相談ください。
薬物療法
薬剤師と糖尿病療養指導士の資格を併せ持つ専門家による、薬剤指導をおこなっています。インスリン導入が必要な方で、どうしても入院などができない方はご相談ください。多くの症例で外来導入が可能です。
また、新規糖尿病薬であるインクレチン関連薬の豊富な使用経験に加え、SGLT2阻害剤も導入予定です。
また、新規糖尿病薬であるインクレチン関連薬の豊富な使用経験に加え、SGLT2阻害剤も導入予定です。
インクレチンの特徴
インクレチンとは人の身体にある自然のホルモンで、腸内に食事が届くと腸から分泌され、膵臓からのインスリン分泌を促すホルモンです。
- 単独では低血糖を起こしにくい(ただし、他剤との併用では起こることがあります）。
- 血糖上昇ホルモンであるグルカゴンを抑制する。
- 他の糖尿病薬との組み合わせが可能である。
- 体重を増加させにくい。特に注射剤においては体重減少･食欲抑制効果がある。
- 膵臓でインスリン分泌をおこなう細胞である、β細胞を保護する可能性がある。
- 脳や心臓･腎臓･肝臓･血管など、膵臓以外の多くの臓器に有用な作用がある可能性がある。
SGLT2阻害剤
尿に糖を排泄させることで血糖値を下げる薬で、従来の薬剤と全く異なる作用機序と言えます。下記の事項が予想されています。
- 単独では低血糖を起こしにくい。
- 体重が平均数kg程度低下する。
- 血圧が軽度低下する。
- 中性脂肪が低下する。
- 効果は腎機能に依存する(腎機能が悪いと効果が得られない)。
- 副作用として尿路･性器感染増加させるリスクがある。
検査
持続血糖モニタ: 縦軸が血糖値、横軸が時間です。食後や就寝中の血糖推移もわかります。
同じ糖尿病でも成因(1型、2型、その他[膵･肝･遺伝など])により治療方法が異なります。また、2型糖尿病でもインスリンの分泌する能力(分泌能)や、インスリンの効きやすさ(抵抗性)が一人ひとり違っています。それらの病態を正確に把握し、治療に反映させる必要があるため、そのための検査(血液や尿検査)をおこないます。
また、外来･入院ともに、24時間持続血糖モニタ(CGM)を用いた検査を実施しております。これにより、24時間の血糖推移を把握でき、よりきめ細かな血糖コントロールを目指すことが可能です。
また、外来･入院ともに、24時間持続血糖モニタ(CGM)を用いた検査を実施しております。これにより、24時間の血糖推移を把握でき、よりきめ細かな血糖コントロールを目指すことが可能です。
集団指導･教室とつどい
糖尿病サポートチームが主催し、糖尿病に関する集団指導をおこなっています。一日集中型の“糖尿病教室”(※現在中止しています)、月1回開催の“糖尿病つどい”の2種類、いずれも参加費無料です。
糖尿病教室(1日集中型)
糖尿病つどい(月1回開催)
外来治療
- 対象患者さまに対して、専任の看護師(糖尿病療法指導士)による療養指導をおこなっております。
- 糖尿病性腎症の方には、栄養士と看護師による透析予防管理指導(透析への移行を予防するための指導)をおこなっております。
- 当院では、初めてインスリンを注射する方に対して、専属の薬剤師が説明･指導をおこなっております。注射の手技に加えて、薬の効能についても専門知識を活かしてわかりやすく説明しております。
- 血糖コントロール目的でのご紹介の場合、月1回の診察で3〜6ヶ月程度かけて血糖コントロールをおこない、かかりつけ医の元にお戻りいただきます。
