糖尿病 | 内科系 | 一宮西病院 | 社会医療法人杏嶺会

糖尿病サポートノート

独自に作成した療養指導ノートで患者さまへの指導に使用しています。

日本糖尿病学会認定専門医･指導医に加え、糖尿病を専門に指導することができる糖尿病療養指導士が多数常勤しております。

当院では各分野(医師、看護師、栄養士、理学療法士、薬剤師、検査技師、事務職員)のスペシャリストからなる“糖尿病サポートチーム”を立ち上げ、糖尿病患者さまのトータルケア実践をしています。時には医師には言いにくいような“本音”の相談を、専門的な立場でアドバイスしやすい環境にあります。

食事療法

管理栄養士と糖尿病療養指導士の資格を併せ持つ専門家による、個別食事療法指導をおこなっています。一宮地域の診療所に通院されている方で、栄養指導のみ希望の場合でも対応しております。

低糖質スイーツ

内分泌内科×栄養科のコラボレーション企画! 糖尿病になると毎日の食生活も糖質制限が厳しくなります。そこで、当院の糖尿病内科部長･伏見宣俊医師と管理栄養士4名がチームとなり、“糖尿病の方でも美味しく満足していただけるような、限界まで糖質をカットしたスイーツメニュー”を考案しました!

毎週金曜日には、B棟1階のレストランシュクランにて販売もおこなっております。ぜひご賞味ください。

⇒詳細はこちら

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運動療法

理学療法士と糖尿病療養指導士の資格を併せ持つ専門家による、個別運動療法指導をおこなっています。運動療法の重要性はわかっていても、具体的にどうしたら良いかわからないという方は、ぜひ一度ご相談ください。

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薬物療法

インスリン導入が必要な方で、どうしても入院などができない方はご相談ください。多くの症例で外来導入が可能です。

また、新規糖尿病薬であるインクレチン関連薬の豊富な使用経験に加え、SGLT2阻害剤も導入予定です。

インクレチン

インクレチンとは人の身体にある自然のホルモンで、腸内に食事が届くと腸から分泌され、膵臓からのインスリン分泌を促すホルモンです。

単独では低血糖を起こしにくい(ただし、他剤との併用では起こることがあります)
血糖上昇ホルモンであるグルカゴンを抑制する
他の糖尿病薬との組み合わせが可能である
体重を増加させにくい(特に注射剤においては体重減少･食欲抑制効果がある)
膵臓でインスリン分泌をおこなう細胞である、β細胞を保護する可能性がある
脳や心臓･腎臓･肝臓･血管など、膵臓以外の多くの臓器に有用な作用がある可能性がある

SGLT2阻害剤

尿に糖を排泄させることで血糖値を下げる薬で、従来の薬剤と全く異なる作用機序と言えます。下記の事項が予想されています。

単独では低血糖を起こしにくい
体重が平均数kg程度低下する
血圧が軽度低下する
中性脂肪が低下する
効果は腎機能に依存する(腎機能が悪いと効果が得られない)
副作用として尿路･性器感染増加させるリスクがある

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検査

持続血糖モニタ

持続血糖モニタ: 縦軸が血糖値、横軸が時間です。食後や就寝中の血糖推移もわかります。

同じ糖尿病でも成因(1型、2型、その他[膵･肝･遺伝など])により治療方法が異なります。また、2型糖尿病でもインスリンの分泌する能力(分泌能)や、インスリンの効きやすさ(抵抗性)が一人ひとり違っています。それらの病態を正確に把握し、治療に反映させる必要があるため、そのための検査(血液や尿検査)をおこないます。

また、外来･入院ともに、24時間持続血糖モニタ(CGM)を用いた検査を実施しております。これにより、24時間の血糖推移を把握でき、よりきめ細かな血糖コントロールを目指すことが可能です。