第6回 慢性の頭痛
小高 毎週この時間は「健康のつボ！～頭痛について」、怖い頭痛の見分け方、つらい頭痛の治し方について、一宮西病院 副院長 脳神経内科部長の山口敬二先生にうかがっています。
小高 先週までは、「危険な頭痛」、「危険な頭痛の見分け方」、「そしてそんな頭痛のときはどうしたらいいか」ということを教えていただきました。
つボイ 突然の激しい頭痛から、またいつもとは違う症状の頭痛の時は、迷わず専門の病院を訪ねるということが大事ですね。
小高 はい。１度ダメージを負った箇所の脳は元には戻らないので、もう一刻も早く病院にということでしたよね。さて、今週からは病院へ行くほどでもないかとつい考えがちな慢性の頭痛についてうかがっていきますよ。
つボイ 病院に行ってもしょうがないかと思いがちという意味では、慢性の頭痛の方が厄介なことかもわかりませんね。
小高 山口先生です。
小高 先週までは、「危険な頭痛」、「危険な頭痛の見分け方」、「そしてそんな頭痛のときはどうしたらいいか」ということを教えていただきました。
つボイ 突然の激しい頭痛から、またいつもとは違う症状の頭痛の時は、迷わず専門の病院を訪ねるということが大事ですね。
小高 はい。１度ダメージを負った箇所の脳は元には戻らないので、もう一刻も早く病院にということでしたよね。さて、今週からは病院へ行くほどでもないかとつい考えがちな慢性の頭痛についてうかがっていきますよ。
つボイ 病院に行ってもしょうがないかと思いがちという意味では、慢性の頭痛の方が厄介なことかもわかりませんね。
小高 山口先生です。
山口 慢性の頭痛で多いのが緊張型頭痛と片頭痛というものになります。これらの２つの頭痛というのは、基本的には検査で異常がつかまらない機能性頭痛に分類されます。
つボイ これ痛み方も違うんですかね？
山口 緊張型頭痛というのは、頭が締め付けられるような、重くなるような頭痛で、片頭痛というのは片側のこめかみのあたりが脈打つような、そういった頭痛になります。片頭痛は緊張型頭痛と比べるとひどい頭痛になることが多いです。
つボイ 片頭痛ですから片方ということでいいんですかね。
山口 片側であることが多いですが、あるときは右側のこめかみが痛くなって、別の時には左側のこめかみが痛くなる、両方痛むケースも多々あります。
小高 今のお話をお聞きしてると、しょっちゅう「私頭痛持ちなんだわ」というような会話を聞くと思うんですが、放っておいていいものなんでしょうかね。
山口 基本的にどういう時に放っておいていいかというところが重要です。命に関わらないから長いこと慢性的に頭痛が経過しているわけですので、“命に関わらない”という観点からは放っておいていいわけなんです。
小高 はい。
山口 ただ、慢性的に頭痛があっても、時々頭痛の性質が変わってしまって、急に痛い頭痛に変わってしまったり、今までにないような性質の頭痛に変わったり、激烈な痛みが出たりすることもあるので、慢性の頭痛だからといってずーっと同じとは限らなくて、危ない頭痛が紛れ込んでくることもありますから、頭痛持ちだからといって必ずしも安心できないという点があります。
小高 はい。
山口 頭痛で命に関わらないとはいっても、寝込むような辛い頭痛になっている場合は、やっぱりしっかり治した方がいいので、全部放っておいていいとか、自分で何とかしていいというものではなくて、治療を行った方がいい時もあります。
つボイ 命に関わらなくても、私痛いの大嫌いですから。これはやっぱり取ってもらった方がいいですね。
山口 そうですね。普通に痛み止めを飲んで治る分にはいいんですが、特殊な頭痛であったり、片頭痛なんかですと、痛み止めが効かない場合があります。ですから、やはりしっかりとした診断に基づいた適切な治療が必要になってくるので、相談した方がいいと思います。
小高 なるほど～。この緊張型頭痛と片頭痛というのは、特徴とか違いってあるんですか？
山口 いずれも長いということには変わりはないんですが、緊張型頭痛というのは、例えばオフィスワークで、画面を長時間見て長時間うつむき姿勢になってるいる方がなりやすいです。毎日のように起こる頭痛になることが多くて、慢性でかつ毎日起こるような頭痛です。一方で、片頭痛の場合は毎日ではなくて時々、特に女性の方が多いんですが、生理の前後なんかに激しい頭痛が続いて起こるという形なので、同じ慢性でも頭痛が出ない日もあることが多いです。片頭痛でも毎日起こるような時もありますが、片頭痛というのはある程度出る時と出ない時があって、緊張型頭痛というのはずっと続くこともありますので、そういった頭痛の出方の違いが多少ありますね。
つボイ 毎日は辛いですね～。
小高 かなりつらいですね。
山口 ただ、痛みは緊張型頭痛の方が軽いので、痛みの強さとすると片頭痛の方がきついということがあるので、むしろ片頭痛の方が問題になることが多いですね。
小高 はい。先生他には頭痛の種類ってありますか？
山口 辛い頭痛を起こす有名な頭痛っていうのがあって、群発頭痛という頭痛があります。これは頻度が非常に少なくて、特に男性の方が多いんですが、目の奥がえぐられるぐらいに激しい痛みが数週間から数か月の間で毎日のように起こります。その間は地獄のように痛いという非常に厳しい頭痛もあります。あともう少し頻度が多いものですと、神経痛の類で顔面にビリビリ電気が走るような痛みであったり、後頭部に電気が走るような喉頭神経痛であったりといった神経痛の類も辛い慢性の頭痛を来たすことがあります。そういった頭痛は馴染みがない先生が多いので、専門の先生である頭痛専門医のところで相談した方がいいかもしれません。
つボイ これ痛み方も違うんですかね？
山口 緊張型頭痛というのは、頭が締め付けられるような、重くなるような頭痛で、片頭痛というのは片側のこめかみのあたりが脈打つような、そういった頭痛になります。片頭痛は緊張型頭痛と比べるとひどい頭痛になることが多いです。
つボイ 片頭痛ですから片方ということでいいんですかね。
山口 片側であることが多いですが、あるときは右側のこめかみが痛くなって、別の時には左側のこめかみが痛くなる、両方痛むケースも多々あります。
小高 今のお話をお聞きしてると、しょっちゅう「私頭痛持ちなんだわ」というような会話を聞くと思うんですが、放っておいていいものなんでしょうかね。
山口 基本的にどういう時に放っておいていいかというところが重要です。命に関わらないから長いこと慢性的に頭痛が経過しているわけですので、“命に関わらない”という観点からは放っておいていいわけなんです。
小高 はい。
山口 ただ、慢性的に頭痛があっても、時々頭痛の性質が変わってしまって、急に痛い頭痛に変わってしまったり、今までにないような性質の頭痛に変わったり、激烈な痛みが出たりすることもあるので、慢性の頭痛だからといってずーっと同じとは限らなくて、危ない頭痛が紛れ込んでくることもありますから、頭痛持ちだからといって必ずしも安心できないという点があります。
小高 はい。
山口 頭痛で命に関わらないとはいっても、寝込むような辛い頭痛になっている場合は、やっぱりしっかり治した方がいいので、全部放っておいていいとか、自分で何とかしていいというものではなくて、治療を行った方がいい時もあります。
つボイ 命に関わらなくても、私痛いの大嫌いですから。これはやっぱり取ってもらった方がいいですね。
山口 そうですね。普通に痛み止めを飲んで治る分にはいいんですが、特殊な頭痛であったり、片頭痛なんかですと、痛み止めが効かない場合があります。ですから、やはりしっかりとした診断に基づいた適切な治療が必要になってくるので、相談した方がいいと思います。
小高 なるほど～。この緊張型頭痛と片頭痛というのは、特徴とか違いってあるんですか？
山口 いずれも長いということには変わりはないんですが、緊張型頭痛というのは、例えばオフィスワークで、画面を長時間見て長時間うつむき姿勢になってるいる方がなりやすいです。毎日のように起こる頭痛になることが多くて、慢性でかつ毎日起こるような頭痛です。一方で、片頭痛の場合は毎日ではなくて時々、特に女性の方が多いんですが、生理の前後なんかに激しい頭痛が続いて起こるという形なので、同じ慢性でも頭痛が出ない日もあることが多いです。片頭痛でも毎日起こるような時もありますが、片頭痛というのはある程度出る時と出ない時があって、緊張型頭痛というのはずっと続くこともありますので、そういった頭痛の出方の違いが多少ありますね。
つボイ 毎日は辛いですね～。
小高 かなりつらいですね。
山口 ただ、痛みは緊張型頭痛の方が軽いので、痛みの強さとすると片頭痛の方がきついということがあるので、むしろ片頭痛の方が問題になることが多いですね。
小高 はい。先生他には頭痛の種類ってありますか？
山口 辛い頭痛を起こす有名な頭痛っていうのがあって、群発頭痛という頭痛があります。これは頻度が非常に少なくて、特に男性の方が多いんですが、目の奥がえぐられるぐらいに激しい痛みが数週間から数か月の間で毎日のように起こります。その間は地獄のように痛いという非常に厳しい頭痛もあります。あともう少し頻度が多いものですと、神経痛の類で顔面にビリビリ電気が走るような痛みであったり、後頭部に電気が走るような喉頭神経痛であったりといった神経痛の類も辛い慢性の頭痛を来たすことがあります。そういった頭痛は馴染みがない先生が多いので、専門の先生である頭痛専門医のところで相談した方がいいかもしれません。
つボイ 命に関わらないと言っても日常的にね。頭が痛いというのは嫌なことですよね。治すことはできるものなんでしょうかね。
小高 その辺のことも含めて。来週も慢性的な頭痛のお話、山口先生に教えていただきます。
さて、「健康のつボ！」では、いろいろな病気について専門家の先生に解説していただいております。みなさんもテーマとして取り上げてほしい病気や症状などがありましたら、このコーナーまでお寄せください。専門の先生に教えていただきます。
つボイ はい、質問お待ちいたしております！
小高 「健康のつボ！～頭痛について～」でした。
小高 その辺のことも含めて。来週も慢性的な頭痛のお話、山口先生に教えていただきます。
さて、「健康のつボ！」では、いろいろな病気について専門家の先生に解説していただいております。みなさんもテーマとして取り上げてほしい病気や症状などがありましたら、このコーナーまでお寄せください。専門の先生に教えていただきます。
つボイ はい、質問お待ちいたしております！
小高 「健康のつボ！～頭痛について～」でした。
